جراحی گوش و قاعده جمجمه یک رشته جذاب ، در عین حال چالش برانگیز در جراحی های گوش و حلق و بینی است. شناخت کامل از عوارض و مشکلات مرتبط در این نوع از جراحی ها برای جراح ضروری است.
جراحی قاعده جمجمه چیست؟
از آنجا که تومورهای قاعده جمجمه در زیر مغز قرار دارند ، ممکن است در حین جراحی، رسیدن به تومور برای برداشتن آن دشوار باشد. از تکنیک های مرسوم قدیمی که برای نزدیک شدن به تومورهای مغز استفاده می شود می توان برای نزدیک شدن به تومورهای قاعده جمجمه نیز استفاده کرد ، اما اینها اغلب به نیروی قابل توجهی نیاز دارند تا مغز بیمار را از سر راه جمع کنند. این حرکت ممکن است منجر به آسیب ناخواسته به بافت مغز شود.
مفهوم اساسی جراحی قاعده جمجمه، نزدیک شدن به تومور از زیر یا از پهلو با برداشتن نواحی خاصی از استخوان قاعده جمجمه است. بنابراین ، برای دسترسی کامل باید تومور را کنار زد.
به عنوان مثال ، روش های جراحی قاعده جمجمه ممکن است برای عبور از استخوان حاوی گوش در قسمت زیر مغز (رویه حفره میانی) ، اطراف چشم، از طریق بینی یا سینوسهای پارانازال ، یا از ناحیه گردن باشد.
در اصل ، این روش ها حداقل تهاجمی هستند که برای به حداکثر رساندن برداشتن تومور با حفظ عملکرد عصبی در بیشترین حد ممکن طراحی شده اند.
قبل از مطالعه ادامه مقاله توصیه میکنم اگر به دنبال این هستید که با هر یک از عمل های جراحی مربوط به قاعده جمجمه و جراحی های گوش آشنا شوید و همچنین به دنبال کسب ازاطلاعات کامل درباره انواع و درمان تومورهای قاعده جمجمه و تومور و بیماری های گوش هستید.حتما روی کلمه جراحی گوش کلیک کنید.
جراحی گوش چیست؟
جراحی های گوش، اعمالی هستند که به دنبال رفع اختلالات یا عوامل بیماری زا در گوش و قاعده جمجمه روی بیماران انجام می شود. کلینیک گوش تهران دامنه کاملی از جراحی ها را پوشش می دهند به نحوی که توانایی درمان هر بیماری یا اختلال گوش را داراست. برخی از این جراحی ها عبارتند از:
● از دست دادن شنوایی
● پارگی پرده گوش
● عفونت های مزمن گوش
● ترمیم استخوان های گوش میانی
● تومورهای گوش
● بیماری های عفونی یا التهابی گوش
● فلج عصب صورت
● نوروم اکوستیک(شوانوم وستیبولار)
● کاشت حلزون گوش
● سرگیجه
در عمل کاشت حلزون و سمعکهای کاشتنی میتوان به بیمار ناشنوا یا کم شنوا در شنیدن کمک کرد. در برخی از انواع جراحی گوش و قاعده جمجمه میتوان عملکرد تعادلی گوش را بهبود بخشید. برای درمان بیماری منییر هم میتوان از جراحیهای مختلفی استفاده کرد؛ از جمله دکمپرشن (رفع فشار) ساک آندولنف اندولنفاتیک ساک دیکمپریشن، کوکلئو ساکولوتومی، لابیرنتکتومی، وستیبولار نرو سکشن یا قطع عصب وستیبولار که این درمانها در کنترل سرگیجه بیمار مبتلا به منییر مفید است.
از تزریقهای داخل گوش مانند تزریق کورتون و تزریق جنتامایسین هم میتوان برای رفع سرگیجه بیماران مبتلا به منییر استفاده کرد. در قسمتهای دیگر در مورد آن توضیح داده خواهد شد.
برخی دیگر از جراحیهایی که مربوط به کانال گوش داخلی یا اینترنال اودیتوری کانال هستند که میتوان به برداشتن تومورهای ناحیه پلی مخچهای یا سی پی انگل اشاره کرد. جراحی تومور آکوستیک نوروم یا شوآنوم وستیبولار از این دسته است.
برخی از تومورها میتوانند ناحیه داخل جمجمهای استخوان تمپورال را درگیر کنند. برای درمان آنها از انواع جراحی تومورهایی مثل گولوموس جوگولار و گولوموس تمپانیک استفاده میشود. این نوع تومورها که با استفاده از متدهای جراحی گوش و قاعده جمجمه درمان میشوند.
منبع: مقالات کلینیک گوش تهران