.
إدارة التخدير العام للتأكد من أن المريض جراحة القلب بالمنظار فاقد الوعي وخالي من الألم أثناء العملية.
إدخال أجهزة مراقبة لتتبع معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين وغيرها من العلامات الحيوية طوال فترة الجراحة.
الإجراء الجراحي
تحديد المواقع والتعقيم:
وضع المريض على طاولة العمليات بطريقة توفر الوصول الأمثل إلى القلب.
تعقيم منطقة الجراحة للوقاية من الالتهابات.
إنشاء نقاط الوصول:
عمل شقوق صغيرة، يبلغ طولها عادة 1-2 سم، على جدار الصدر.
إدخال مبزل (أنابيب صغيرة) من خلال هذه الشقوق لتكون بمثابة نقاط دخول للأدوات الجراحية والمنظار.
إدخال المنظار والأدوات:
إدخال منظار داخلي (أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء) من خلال أحد المبازل لتوفير رؤية واضحة ومكبرة للقلب والهياكل المحيطة به.
إدخال الأدوات الجراحية المتخصصة من خلال المبازل الأخرى لإجراء العملية الجراحية.
إجراء العملية الجراحية:
اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها، يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة:
تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG): استخدام طعم لتجاوز الشرايين التاجية المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى القلب.
إصلاح أو استبدال الصمامات: إصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة لضمان تدفق الدم بشكل سليم.
إصلاح عيب الحاجز الأذيني (ASD): إغلاق ثقب في حاجز القلب لمنع تدفق الدم غير الطبيعي.
استخدام المنظار لتوجيه الأدوات وضمان الدقة أثناء الإجراء.
لقط أو انسداد الأوعية الدموية ذات الصلة لتقليل النزيف.
المراقبة والضبط:
المراقبة المستمرة للقلب والعلامات الحيوية الأخرى باستخدام المنظار وأجهزة المراقبة الأخرى.
إجراء التعديلات اللازمة على الأدوات والتقنيات لضمان نجاح الإجراء.
الإغلاق والرعاية بعد العملية الجراحية
إغلاق الشقوق:
إزالة الأدوات الجراحية والمنظار.
إغلاق الشقوق الصغيرة باستخدام الغرز أو الغراء الجراحي.
وضع ضمادات معقمة على مواقع الشق.
المراقبة والرعاية بعد العملية الجراحية:
نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ومراقبة العلامات الحيوية عن كثب.
إدارة الألم ومنع المضاعفات مثل الالتهابات أو جلطات الدم.
تشجيع التعبئة المبكرة وتمارين التنفس لتعزيز التعافي.
المتابعة والتأهيل:
جدولة مواعيد المتابعة لمراقبة تعافي المريض ومعالجة أي مخاوف.
التوصية ببرنامج إعادة تأهيل القلب لمساعدة المريض على استعادة قوته وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
المزايا والاعتبارات
مزايا:
الشقوق الأصغر تؤدي إلى ألم وتندب أقل.
تقليل خطر العدوى والمضاعفات الأخرى.
إقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع.
تحسين النتائج التجميلية.
الاعتبارات:
ليس كل المرضى مرشحين مناسبين لإجراء جراحة القلب بالمنظار.
يتطلب الإجراء تدريبًا وخبرة متخصصة.
قد يكون هناك منحنى تعليمي للجراحين الجدد في هذه التقنية.
التصوير والمعدات المتقدمة ضرورية لهذا الإجراء.
خاتمة
تمثل جراحة القلب بالمنظار تقدمًا كبيرًا في جراحة القلب، حيث توفر بديلاً أقل تدخلاً لجراحة القلب المفتوح التقليدية. باتباع الخطوات التفصيلية الموضحة أعلاه، يمكن للجراحين إجراء عمليات جراحية معقدة للقلب بدقة أكبر ومضاعفات أقل. لا يؤدي هذا النهج إلى تحسين نتائج المرضى فحسب، بل يعزز أيضًا تجربتهم الشاملة من خلال تقليل الألم وتسريع عملية الشفاء. مع استمرار تطور التكنولوجيا، من المرجح أن تصبح جراحة القلب بالمنظار أكثر دقة، مما يجعلها خيارًا قابلاً للتطبيق بشكل متزايد لمجموعة واسعة من المرضى.